RICHTLIJN OPTOMETRISCHE DOSSIERVOERING

Fictieve casus 74-jarige man komt bij de optometrist … (deel 1)

  • 4 min.

Hoe vertaalt de nieuwe richtlijn Optometrische dossiervoering zich naar de praktijk? Dit artikel illustreert aan de hand van een fictieve casus van een 74-jarige man wat de optometrist noteert in het patiëntendossier en welke informatie de optometrist opneemt in de verwijsbrief naar de oogarts. In deel 2 van deze casus is te lezen hoe er in een visitatietraject naar het handelen van de optometrist gekeken wordt.

Portretfoto (kleur) fictieve casus
Beeld: iStock

De casus

Een 74-jarige man komt in de winkel ‘Kijken en horen bij Bianca’ voor een oogcontrole. Meneer komt op eigen initiatief en zonder verwijzing langs. Hij ervaart geen visusklachten, maar omdat hij binnenkort zijn rijbewijskeuring heeft, is hij benieuwd hoe het ervoor staat met zijn ogen. Heeft hij een bril nodig om de rijbewijskeuring te halen?

Na een korte toelichting van de werkwijze bij ‘Kijken en horen bij Bianca’ neemt de optometrist een anamnese af, meet de visus en voert een amslerkaart- en spleetlamponderzoek uit. De visus blijkt verminderd en met de amsler is een vervorming te zien. Omdat meneer alleen en met de auto gekomen is, kan hij nu niet gedruppeld worden. Er wordt een vervolgafspraak gemaakt voor uitgebreider onderzoek.

Maak een gratis account aan en krijg toegang tot alle artikelen

Account aanmaken

Heeft u al een account?